Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) erkennen und behandeln lassen

Ständig Kopfschmerzen oder Ohrgeräusche, Müdigkeit, obwohl Sie viel geschlafen haben und immer wieder Probleme mit den Zähnen, trotz guter Reinigung? All diese Beschwerden können auf eine Craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) hindeuten.
Doch leider gibt es etliche Symptome, die im Zusammenhang mit CMD auftreten, deshalb kann es manchmal eine ganze Weile dauern, bis diese Diagnose gestellt wird. Aber was genau ist eine CMD eigentlich und wo kommt sie her? In diesem Artikel bekommen Sie alle wichtigen Informationen und wir verraten, worauf Sie jetzt schon achten können.

Was ist eine Craniomandibuläre Dysfunktion?

Bei einer CMD, auch Kiefergelenkssyndrom genannt, handelt es sich um Beschwerden, die in Verbindung mit dem Kauapparat, der Kiefermuskulatur und dem Kiefergelenk entstehen. Dabei ist das Geschehen meist so komplex, dass die Ursachen oft vielfältig sind. So kann sowohl eine verspannte Kaumuskulatur oder ein falscher Aufbiss, als auch Haltungsfehler, Nackenverspannungen oder Stress zu einer CMD führen. Ein ausführlicher Befund ist deshalb besonders wichtig.

CMD: Symptome und Ursachen

Häufig wird Zähneknirschen oder Kieferknacken als Hauptmerkmale einer CMD beschrieben. In Wirklichkeit sind das aber nur die zwei geläufigsten Symptome, durch die eine Diagnose schnell gestellt ist. Doch auch Nackenverspannungen, die Schmerzen verursachen können, Zahnwurzelentzündungen, Schwindel, Tinnitus oder sogar Augenflimmern können in Verbindung mit einem Kiefergelenksyndrom auftreten.

Der Kiefer hat Einfluss auf den ganzen Körper 1

Doch wieso sind die Symptome so vielfältig? Das liegt daran, dass unser Kiefer einen großen Einfluss auf den Rest des Körpers hat. Zum einen ist er über Muskelketten und Faszien (Bindegewebe) mit dem Nacken, den Schultern und damit auch mit dem restlichen Körper verbunden, zum anderen ist der Kaumuskel einer der stärksten Muskeln des Körpers. Wenn wir die Zähne nachts unkontrolliert zusammenbeißen, merken wir kaum, was für einen enormen Druck wir auf andere Körperstrukturen ausüben. Nicht nur die Zähne selbst werden in Mitleidenschaft gezogen, auch das Kiefergelenk, die Muskeln und all die umliegenden Nerven werden stimuliert. Das Gehirn bekommt dann die Information, dass ein strukturelles Ungleichgewicht entstanden ist und versucht dieses, mit der Aktivierung wieder anderer Strukturen, auszugleichen. So können Verspannungen entstehen und wir nehmen eine Schonhaltung ein.

Gleichzeitig kann eine Verschiebung der Achse im Kiefergelenk auch andere Gelenkachsen beeinflussen und damit die Symmetrie im Körper durcheinanderbringen. So kann es sogar passieren, dass ein Problem mit dem Kiefer, die Ursache für schmerzhafte Füße ist oder andersrum. Deshalb ist ein ganzheitlicher Ansatz für eine erfolgreiche CMD Behandlung in unserer Physiotherapie Praxis in München mehr als ausschlaggebend.

Spätfolgen einer CMD

Wenn die CMD über einen langen Zeitraum nicht behandelt wird, kann unter anderem eine Abnutzung der Kiefergelenke, Bandscheibenvorfälle oder Schäden an Zähnen die Folge sein.

Die Craniomandibuläre Dysfunktion selbst erkennen

Es gibt ein paar Hinweise, auf die Sie selbst einmal achten können, wenn Sie glauben unter einer CMD zu leiden.

1. Empfindliche Zähne: Sind Ihre Zähne bei Wärme und Kälte sehr empfindlich oder reagieren auf andere Reize sehr stark?
2. Sind Ihre Zähne an den Kanten sehr gerade, das heißt sie wirken fast wie gleichmäßig abgeschliffen?
3. Haben Sie Zahnabdrücke am Zungenrand?
4. Wachen Sie morgens auf und fühlen sich nicht besonders fit?
5. Ist Ihre Kaumuskulatur auf Druck sehr schmerzhaft?
6. Knackt Ihr Kiefer oder fühlt sich das Kauen manchmal ungleichmäßig an?
7. Haben Sie zusätzlich irgendwelche der weiter oben beschriebenen Symptome?

Wenn Sie sich jetzt sicher sind, dass Sie eine CMD haben könnten, dann suchen Sie am besten so bald wie möglich einen Arzt auf und lassen Sie sich von ihm genau untersuchen. Manche Zahnärzte haben sich auf CMD spezialisiert und können Ihnen besonders gut weiter helfen. Mit speziellen CMD Tests 2 und möglichen Messungen wird dann überprüft, ob eine Dysfunktion in Ihrem Kiefer vorliegt.

CMD Behandlung: Physiotherapie

Vom Arzt bekommen Sie nun möglicherweise eine Aufbissschiene 3 verschrieben, die Sie dann, je nach Anordnung, über Nacht oder sogar am Tag tragen sollten. Zusätzlich wird in vielen Fällen ein Rezept für Physiotherapie ausgestellt. Es ist ratsam, von vornherein eine auf CMD spezialisierte Physiotherapie Praxis zu suchen. Bei uns, der privaten Physiotherapie PhysMed München, sind Sie damit genau an der richtigen Stelle. Unsere Therapeuten haben spezielle Fortbildungen zu dem Thema besucht und wissen, was zu tun ist.

CMD Konzept und Behandlungsverlauf

Während der ersten Behandlung verschaffen wir uns einen genauen Überblick über Ihr Leiden. Das heißt, wir prüfen die Bewegung Ihres Kiefergelenks, schauen uns die Muskelspannung Ihres Kaumuskels und der umliegenden Muskelstrukturen an, analysieren Ihre Körperhaltung und stellen Ihnen ein paar Fragen zu Ihren Gewohnheiten (Schlafverhalten, Stress, Beruf). Im weiteren Verlauf erstellen wir dann einen Behandlungsplan, der genau auf Sie abgestimmt ist. Dabei spielen sowohl bestimmte Hausübungen eine Rolle, als auch die regelmäßige Behandlung in unserer Physiotherapie in München. Da CMD sehr häufig mit einem erhöhten Stresslevel einhergeht, fließen manchmal auch Entspannungsmethoden in die Behandlung mit ein.

CMD: Was Sie selbst schon tun können

Wie eben schon erwähnt, spielt Stress oft eine große Rolle als Auslöser der CMD. Was Sie immer zusätzlich tun können, ist dem Stress bewusst entgegenzuwirken. Mit Techniken, wie zum Beispiel der progressiven Muskelrelaxation 4 oder dem autogenen Training 5 sorgen Sie dafür, sich ganz bewusst und regelmäßig zu entspannen. Es bringt Ihnen viele Vorteile, solche Entspannungstechniken in Ihrem Alltag zu integrieren. Sie schaffen sich damit kleine Auszeiten, in denen Sie einmal so richtig abschalten können. Wenn Sie das immer wieder üben, können Sie dadurch gelassener werden und Ihr generelles Stressempfinden verbessert sich.

Kleine Rituale vor dem zu Bett gehen

Da Sie bei einer CMD häufig gerade während des Schlafens den Kiefer verspannen, ist es zusätzlich ratsam, Ihnen schon vor dem zu Bett gehen etwas Zeit für sich zu nehmen, in der Sie nicht mehr in einen Bildschirm blicken und keine Nachrichten mehr konsumieren. Dadurch können Sie Ihr Nervensystem ein wenig herunterfahren und bereits vor der Schlafenszeit zur Ruhe kommen. Denn weniger Stress vor dem Schlafen6 kann zu einem erholsameren Schlaf führen. Außerdem werden Ihre Augen nicht mehr mit zu hellem Licht konfrontiert. Helligkeit aus elektronischen Geräten, wie Fernseher oder Smartphones, stört die Ausschüttung von Melatonin. Auch mit Blaulichtfiltern für Laptops und Handys kann zur Verbesserung des natürlichen Schlaf-Wach-Rhythmus7 beigetragen werden. Das alles kann Ihnen dabei helfen, dass Ihre Kiefermuskulatur auch in der Nacht entspannt bleibt.

Wir hoffen, wir konnten Ihnen mit diesem Artikel ein paar wichtige Fragen zur CMD beantworten und stehen Ihnen gerne persönlich zur Seite, wenn Sie weitere haben oder Dein Rezept für eine CMD-Behandlung bei uns einlösen möchten.

Quellen

• 1.  Dr. Thorsten Pfitzer: Kiefer Gut, Alles Gut. Riva Verlag München. 2019
• 2.  CMD Diagnostik: Klinische, instrumentelle Funktionsanalyse | GZFA
• 3. Okklusionsschienen – Wann welche Schiene
• 4. Progressive Muskelentspannung im Liegen – Anleitung zum Mitmachen – YouTube
• 5.  Video: Autogenes Training – so geht’s (mit Übungen) | Apotheken Umschau (apotheken-umschau.de)
• 6.  Researchers identify a neural pathway that links circadian clock, stress, and wakefulness (news-medical.net)
• 7.  Screen time disrupts sleep by resetting internal clocks (medicalnewstoday.com)